Aumento de glúteos en CDMX
En las autopsias de los fallecimientos por esta cirugía en México y Colombia, todas las muertes estuvieron asociadas a grasa inyectada dentro del músculo. Por eso aquí la grasa va exclusivamente en el plano subcutáneo, con guía por ultrasonido.
Qué es y cómo funciona
lo que cambió la seguridad de esta cirugía no fue el procedimiento, fue el plano. En el injerto de grasa a glúteos usamos tu propia grasa, obtenida por liposucción de abdomen, cintura y espalda, y la colocamos en el glúteo, siempre por encima del músculo y nunca dentro de él. El cambio es doble: se define la cintura de donde se retira la grasa y se proyecta el glúteo donde se injerta. Cuando no hay grasa suficiente, o cuando buscas una proyección que la grasa no puede dar, la opción es el implante. Y si tienes una depresión lateral en la cadera, lo que se conoce como hip dips, se corrige injertando grasa en esa zona en el mismo tiempo, para que la transición entre cintura, cadera y muslo sea continua.
Para qué sirve, a detalle
- Aumentar volumen y mejorar la forma del glúteo.
- Definir la cintura y la espalda al obtener la grasa.
- Corregir la depresión lateral de cadera (hip dips).
- Glúteo plano o poco proyectado en personas delgadas, donde suele indicarse implante.
- Corregir un injerto previo que se reabsorbió.
Cómo lo hacemos aquí
este es el procedimiento donde más importa la técnica, y queremos que sepas exactamente qué hacemos. La grasa va exclusivamente en el plano subcutáneo, por encima de la fascia del glúteo, nunca dentro del músculo. Usamos cánulas de punta roma y de diámetro mayor a 4 mm, porque una cánula gruesa y rígida es menos capaz de lesionar la pared de un vaso y permite una distribución más controlada de la grasa. Mantenemos trayectoria superficial, control constante de la profundidad, y no dirigimos la cánula hacia abajo, que es una de las tres recomendaciones explícitas del grupo de trabajo internacional, junto con evitar el músculo profundo y evitar cánulas delgadas. Y usamos guía por ultrasonido en tiempo real, que nos permite ver dónde está la cánula respecto a la fascia muscular: es la medida que más ha cambiado los resultados de seguridad de este procedimiento en el mundo. Además, medimos tu composición corporal con InBody y registramos tu forma con escaneo 3D antes y después. Queremos que estés informada: puedes y debes preguntar en cualquier consulta si la grasa se coloca exclusivamente subcutánea y si se usa ultrasonido. Nosotros te lo explicamos sin que tengas que preguntarlo.
Para quién sí está indicado
para el injerto, si tienes grasa suficiente en zonas donantes, peso estable y expectativas proporcionadas. Para el implante, si eres delgada o delgado y no hay grasa donante, o si buscas una proyección que la grasa no alcanza.
Para quién no
no operamos con peso inestable, obesidad no controlada, trastornos de coagulación o antecedente de trombosis, si fumas, ni con expectativas de un volumen desproporcionado. Y si no tenemos grasa donante suficiente, no forzamos el procedimiento, porque forzarlo lleva a inyectar más profundo, que es justo lo peligroso.
Qué esperar
- 01
anestesia general con bloqueo regional para controlar el dolor, con una duración de 2 a 6 horas según las zonas a tratar.
- 02
Recomendamos una noche de hospitalización para vigilarte y manejar bien el dolor.
- 03
En todas nuestras cirugías de contorno corporal se colocan drenajes.
- 04
Vas a usar prendas de compresión durante 3 meses, con faja de primera y de segunda etapa, de una marca brasileña especializada, y el cambio de etapa se hace conforme baja la inflamación.
- 05
Tu recuperación no es solo esperar: incluye un protocolo de fisioterapia intensivo con drenaje linfático, aparatología y fisioterapia dermatofuncional, con dos objetivos claros, modular la fibrosis y aprovechar al máximo la retracción de tu piel sin dejar secuelas.
- 06
A eso se suman las sesiones de cámara hiperbárica.
- 07
Ejercicio a las 4 a 6 semanas.
- 08
El contorno definitivo se aprecia entre los 3 y los 6 meses, cuando baja el edema y la piel termina de retraerse.
- 09
La ventana de mayor riesgo es la cirugía y las primeras 24 horas, por eso la noche de hospitalización no es un trámite.
- 10
Restricción para sentarte directamente sobre los glúteos durante semanas.
Riesgos y lo que te decimos con honestidad
hay que hablar de dónde viene la mala fama de este procedimiento, porque es real y porque entenderla es lo que te permite elegir bien.
En 2017, un grupo de trabajo internacional encuestó a 692 cirujanos que en conjunto reportaron 198,857 procedimientos, y estimó la mortalidad entre 1 en 2,351 y 1 en 6,241 casos, la más alta de cualquier cirugía estética. La causa era la embolia grasa pulmonar.
Y aquí está el dato que más nos importa, porque es de nuestra región: una revisión de la mortalidad por esta cirugía en México y Colombia, a lo largo de 10 y 15 años, identificó 22 fallecimientos por embolia grasa pulmonar, 13 en México y 9 en Colombia. Las autopsias confirmaron que TODAS las muertes estuvieron asociadas a injerto de grasa dentro del músculo. Todas.
El mecanismo está descrito y es sencillo de entender: para que ocurra una embolia grasa masiva tienen que pasar dos cosas al mismo tiempo, que la grasa se inyecte dentro del músculo y que se lesione un vaso glúteo que le abra paso al sistema venoso. Si la grasa nunca entra al músculo, ese camino no existe.
Por eso cambió el plano, y por eso los datos de hoy son distintos: una revisión sistemática con meta-análisis publicada en Aesthetic Surgery Journal, sobre injerto glúteo guiado por ultrasonido, no reportó ninguna muerte ni ningún caso de embolia grasa, con complicaciones menores de 6.32%, seroma 2.94%, infección 0.23% y necrosis grasa 0.09%. En una serie de 1,815 pacientes con guía por ultrasonido, las complicaciones fueron de 4%, sin embolia y sin mortalidad. En el implante, los riesgos son distintos y te los damos con números: la revisión sistemática reporta una tasa global de complicaciones de 21.6% con implantes, frente a 9.9% con injerto de grasa. La más frecuente es la dehiscencia de la herida, con 9.6%, por la localización de la incisión en el pliegue interglúteo, una zona de tensión y humedad. También hay seroma 4.6%, infección 1.9%, que puede obligar a retirar el implante, y parestesias transitorias del ciático en 1.0%. Con eso dicho, la misma literatura reporta que la satisfacción con el implante es consistentemente alta, y que la colocación intramuscular o submuscular, que es la que usamos, resulta más segura.
Más allá de la estética
es un procedimiento estético y así lo planteamos, sin inventarle beneficios funcionales. Lo que sí es real es el efecto combinado sobre la silueta, porque se trabaja cintura, espalda y glúteo en el mismo tiempo.
Mito vs realidad
Mito
“Los hip dips son grasa o falta de ejercicio.”
Realidad
no. Las depresiones laterales de cadera dependen de la forma de tu pelvis y de dónde se insertan los músculos en el hueso. Por eso ningún ejercicio las elimina y no es culpa de nada que hayas hecho o dejado de hacer. Como el componente es óseo, el objetivo realista es suavizar la transición rellenando la depresión, no borrarla por completo. Prometerte que desaparecen no sería honesto.
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