Explante mamario con capsulectomía en CDMX

aquí hay tres cosas que preferimos que sepas antes. La primera: el explante no es solo quitar los implantes. Hay que planear cómo va a quedar tu busto, y en muchos casos queda notablemente más pequeño y con piel laxa, por eso se suele necesitar una mastopexia o un segundo tiempo. La segunda: la capsulectomía en bloque no siempre es la mejor opción. Cuando no hay atipia celular ni indicación oncológica, no tiene un beneficio demostrado y sí implica una cirugía más extensa, con más riesgo de sangrado, de neumotórax y de lesión de estructuras del tórax. Si tu cápsula está adherida a costilla o a pleura, insistir en retirarla completa puede ser más peligroso que dejar un fragmento, y en ese caso te lo vamos a decir. La tercera es sobre los síntomas sistémicos que muchas pacientes reportan, y preferimos decirte lo que sabemos y lo que no.

Lo que sabemos: en los estudios publicados, incluido el seguimiento prospectivo más grande hasta la fecha, las pacientes reportan disminución significativa de sus síntomas y mejoría en todos los dominios de calidad de vida después de retirar los implantes.

Lo que no sabemos: por qué. La causalidad no está demostrada, no todas las pacientes alcanzan resolución completa, y en la revisión sistemática más reciente, con 2,280 pacientes, la mejoría en este grupo fue moderada y con frecuencia parcial. En cambio, cuando hay un hallazgo objetivo como un granuloma o una rotura con repercusión, la mejoría sí fue significativa. Ese mismo cuerpo de evidencia tampoco encontró que el tipo de capsulectomía influyera en la recuperación de los síntomas.

Y hay algo más que preferimos decirte antes, aunque sea incómodo: no todos los síntomas que tienes son necesariamente atribuibles a tus implantes. La fatiga, el dolor articular, la dificultad para concentrarse y los problemas de sueño son síntomas frecuentes en la población general y tienen muchas causas posibles: tiroides, anemia, deficiencias, enfermedades reumatológicas, apnea del sueño, entre otras. Tener implantes no significa automáticamente que los implantes sean la causa. Por eso hay mujeres que se explantan y no alcanzan la mejoría que esperaban. No porque sus síntomas no fueran reales, sino porque su origen estaba en otro lado y seguía sin tratarse.

También sabemos algo que vale para cualquier síntoma crónico y para cualquier persona: el dolor, el cansancio, el sueño y el estrés se influyen entre sí. Eso no quiere decir que algo sea imaginario, quiere decir que el cuerpo funciona así. Dejar esa parte fuera sería no atender algo que también tiene tratamiento.

Tus síntomas son reales y los tomamos en serio. Precisamente porque son reales hacemos un estudio completo antes de operar: buscamos causas locales y también otras condiciones médicas que producen este mismo cuadro y que tienen tratamiento propio. No lo hacemos para cuestionarte, lo hacemos para que, decidas operarte o no, salgas de aquí con respuestas. Si encontramos otra causa, habrás ganado mucho más que una cirugía. Y si decides retirarte los implantes, lo haremos sabiendo qué sostiene la evidencia y qué no, sin prometerte un resultado que nadie puede garantizar.